Активность химотрипсина в кале

Биоматериал: Кал

Срок выполнения (в лаборатории): 7 р.д.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.073.000.02 "Исследование уровня химотрипсина в кале"

Описание

Химотрипсин является основным экзокринным ферментом поджелудочной железы, поэтому его активность точно отражает общую экзокринной функцию. Выраженное снижение активности отмечается при хроническом панкреатите, IgG4 аутоиммуном панкреатите, целиакии и болезни Крона, синдроме Золлингера-Эллисона, муковисцидозе, синдроме Швахмана-Даймонда и других заболеваниях с поражением поджелудочной железы. Вырабатывается поджелудочной железой и секретируется в двенадцатиперстную кишку. Определение химотрипсина в кале — простой скрининг-тест для выявления заболеваний поджелудочной железы и оценки состояния кишечного пищеварения. Измерение содержания химотрипсина в кале является более достоверным тестом для оценки функции поджелудочной железы, чем определение трипсина, потому что трипсин значительно разрушается при прохождении по желудочно-кишечному тракту. Определение химотрипсина в кале в настоящее время рассматривают как самый важный скрининговый тест при подозрении на хронический панкреатит с недостаточностью поджелудочной железы. Цель исследования — определить степень уменьшения экскреции химотрипсина. Причины, приводящие к снижению экскреции химотрипсина: хроническое воспалительное поражение поджелудочной железы; деструкция экзокринной паренхимы железы; врожденная дисфункция панкреатической секреции со вторичной фиброзной дегене¬ рацией; нарушение оттока секрета в двенадцатиперстной кишке по различным причинам.

Показания к назначению

Показания к назначению теста: Скрининг эндокринной панкреатической недостаточности показан, когда подозревают хронический панкреатит или кистозный фиброз, а также при длительном мониторировании уже выявленной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Диагностическая специфичность теста при оценке экзокринной функции поджелудочной железы — около 90 %, диагностическая чувствительность составляет 75—96 %. Могут отмечаться ложноположительные результаты (около 10 %), а также нормальные значения у больных с доказанным поражением поджелудочной железы.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

<3 Ед/г – положительный результат теста;

3-6 Ед/г – пограничный результат теста;

>6 Ед/г – отрицательный результат теста.

Медленное, но неуклонное снижение активности химотрипсина в кале до патологических цифр в течение 3—5 лет с начала заболевания является основным и постоянным лабораторным симптомом хронического панкреатита. Снижение содержания химотрипсина в кале является прямым показанием к назначению ферментативных препаратов в лечении таких больных. Большое значение определение химотрипсина в кале или содержимом кишечника имеет у больных, находящихся на зондовом питании, так как позволяет адекватно оценивать состояние кишечного пищеварения и эффективность зондового питания. Информативно определение химотрипсина в кале при стеаторее и муковисцидозе. По изменению уровня активности химотрипсина в кале можно судить о нарушениях секреции панкреатических ферментов при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, в частности, при хроническом панкреатите, а также оценивать эффективность заместительной ферментной терапии. Результаты теста коррелируют с результатами тестов прямой оценки секреции поджелудочной железы после гуморальной стимуляции холецистокинином-секретином. Отрицательный результат теста (активность химотрипсина в кале >6 Ед/г) свидетельствует о нормальной экзокринной функции поджелудочной железы, а также может быть ложно-положительным результатом приема слабительных и панкреатических ферментных препаратов (должны быть исключены за 72 часа до сдачи биоматериала). Очень высокие значения активности химотрипсина в стуле могут указывать на ферментацию (брожение) или повышенную секрецию желудочного сока (например, при энтероколите). Для более детальной оценки экзокринной функции поджелудочной железы рекомендуется сочетанное определение химотрипсина, панкреатической эластазы-1, а также кислотного стеатокрита в кале.

Похожие анализы

Общий анализ кала (копрограмма) 330 руб. Подробнее
Анализ кала на скрытую кровь: исследование на гемоглобин и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс (Hb и Hb\Hp комплекс СolonView) 950 руб. Подробнее
Анализ кала на скрытую кровь 470 руб. Подробнее
Кальпротектин в кале 2200 руб. Подробнее
Панкреатическая эластаза в кале 1900 руб. Подробнее
Углеводы в кале 400 руб. Подробнее
Активность альфа-1-антитрипсина в кале 1650 руб. Подробнее
Биохимический анализ кала - маркёры дисбактериоза кишечника 1650 руб. Подробнее
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов системой ПАРАСЕП (методом обогащения) 540 руб. Подробнее
Анализ кала на скрытую кровь (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold 1100 руб. Подробнее