Биоматериал: Сыворотка крови
Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д.
* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.022.001 "Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови"
Описание
Билирубин - продукт превращения гемоглобина, образующийся при распаде эритроцитов.
Метаболизм билирубина происходит в печени и складывается из трех процессов:
- Поглощение билирубина паренхимальными клетками печени;
- Коньюгация билирубина в гладком эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов (конъюгация - процесс, обеспечивающий переход билирубина из водонерастворимой в водорастворимую форму за счет присоединения полярных групп);
- Секреция билирубина из эндоплазматического ретикулума в желчь;
- Конъюгированный билирубин легко вступает в реакцию с диазореактивом, вследствие чего его также называют "прямым". В составе желчи конъюгированный и неконъюгированный билирубин поступает в тонкий кишечник.
Исследование по определению концентрации прямого билирубина обычно проводится в целях дифференциальной диагностики форм желтух: при паренхиматозной желтухе наступает деструкция печеночных клеток, нарушается экскреция прямого билирубина в желчные капилляры, и он попадает непосредственно в кровь, где содержание его значительно увеличивается; при механической желтухе нарушено желчевыделение, что также приводит к резкому увеличению содержания прямого билирубина в крови; при гемолитической форме желтухи содержание прямого билирубина в крови не изменяется.
Показания к назначению
- Заболевания печени, сопровождающиеся холестазом;
- Выявление нарушений функциональной активности печени и желчевыводящих путей;
- Выявление и оценка степени билирубинемии;
- Диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей;
- Гемолитическая анемия;
- Клинические признаки появления желтухи;
- Дифференциальная диагностика различных видов желтух (исследование фракций билирубина).
Подготовка к исследованию
Повышение уровня преимущественно за счет прямого билирубина связано с:
- Гепатитами различной этиологии (острый вирусный гепатит, гепатит, вызванный цитомегаловирусом, инфекционный мононуклеоз, амёбиаз, описторхоз, актиномикоз, вторичный и третичный сифилис, острый токсический гепатит);
- Приёмом гепатотоксических медикаментозных препаратов;
- Патологией желчевыводящих путей (холангиты, холециститы);
- Онкопатологией (первичная гепатокарцинома, метастатические поражения печени);
- Наследственной гипербилирубинемией (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора);
- Гипотиреозом у новорожденных;
- Механической желтухой (ЖКБ, опухоли головки поджелудочной железы, глистная инвазия);
- Билиарным циррозом (первичный или вторичный).
Медикаменты, прием, которых влияет на результат исследования
Повышают
Ацебутолол, ацикловир, аллопуринол, амитриптилин, противогрибковые препараты, противомалярийные препараты, жаропонижающие средства, барбитураты, каптоприл, карбамазепин, цефалоспорины, клиндамицин, циклоспорин, диклофенак, доксорубицин, доксициклин, эналаприл, фуросемид, метотрексат, метилдопа, папаверин, пенициллин, рифампицин, стрептомицин, тиазиды, вакцина против гепатита В, вакцина БЦЖ и др.
Снижают
- Амикацин;
- Противосудорожные препараты;
- теофиллин и др.
Метод исследования:
DCB-TFB
Где сдать анализ?
Адрес: Ижевск, Совхозная, 1а, телефон: +7 (3412) 970-807