Биоматериал: Сыворотка крови
Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д.
* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.018 "Исследование уровня мочевой кислоты в крови"
Описание
Билирубин - продукт превращения гемоглобина, образующийся при распаде эритроцитов.
Метаболизм билирубина происходит в печени и складывается из трех процессов: поглощение билирубина паренхимальными клетками печени; коньюгация билирубина в гладком эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов (коньюгация - процесс, обеспечивающий переход билирубина из водонерастворимой в водорастворимую форму за счет присоединения полярных групп); секреция билирубина из эндоплазматического ретикулума в желчь. В составе желчи конъюгированный и неконъюгированный билирубин поступает в тонкий кишечник.
Определение концентрации общего билирубина представляет собой суммарное определение связанного (прямого) и несвязанного (непрямого) билирубина. Возрастание уровня билирубина в сыворотке крови называется гипербилирубинемией.
Это состояние может быть следствием трех основных групп заболеваний:
- болезни, связанные с повышенным образованием билирубина (в большем количестве, чем то, которое нормальная печень может экскретировать), при этом печень и желчные пути обычно не вовлечены в патологический процесс; наиболее частым залеванием этой группы болезней является;
- гемолитическая анемия, для которой характерно усиленное разрушение эритроцитов;
- Болезни, связанные с повреждением клеток печени или врожденными ферментопатиями, а,следовательно,с нарушением их способности конъюгировать билирубин (болезни печени);
- Болезни, связанные с нарушением оттока желчи (следовательно, снижением экскреции билирубина) вследствие закупорки желчевыводящих протоков печени (болезни желчевыводящих путей);
- Во всех этих случаях билирубин накапливается в крови и, по достижении определенных концентраций, диффундирует в ткани, окрашивая их в желтый цвет (желтуха).
Показания к назначению
- Выявление нарушений функциональной активности печени и желчевыводящих путей;
- Выявление и оценка степени билирубинемии;
- Диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей;
- Гемолитическая анемия;
- Клинические признаки появления желтухи;
- Дифференциальная диагностика различных видов желтух (исследование фракций билирубина).
Подготовка к исследованию
Взятие крови производится натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе - не допускаются. Можно пить воду.
Интерпретация результатов/Информация для специалистов
Дети. Новорожденные в первые 24 часа жизни: ≥ 137,0; 48 часов жизни: ≥ 222,0; 84 часа жизни: ≥ 290,0; Старше 1-го месяца: до 17,0.
Взрослые: до 21,0. Прямой билирубин — до 5,0. Непрямой билирубин — 75% от общего.
Наличие в сыворотке гемолиза и/или хилеза искажают результаты исследований
Повышение уровня:
- Анемии негемолитического характера (ХПН, туберкулез, острый лейкоз, постгемморагические анемии);
- У недоношенных детей;
- Курение;
- Действие солнечного света или ультрафиолетовых лучей на пробу крови.
Снижение уровня:
- Увеличение интенсивности гемолиза эритроцитов;
- Все виды желтух (для дифференциальной диагностики проводят исследование фракций билирубина);
- Токсические повреждения печени;
- Низкая активность ферментов печени.
Медикаменты, прием, которых влияет на результат исследования
Повышают
Ацебутолол, ацикловир, аллопуринол, амитриптилин, противогрибковые препараты, противомалярийные препараты, жаропонижающие средства, барбитураты, каптоприл, карбамазепин, цефалоспорины, клиндамицин, циклоспорин, диклофенак, доксорубицин, доксициклин, эналаприл, фуросемид, метотрексат, метилдопа, папаверин, пенициллин, рифампицин, стрептомицин, тиазиды, вакцина против гепатита В, вакцина БЦЖ и др.
Снижают
- Амикацин;
- Противосудорожные препараты;
- теофиллин и др.
Метод исследования:
DPD-TFB
Где сдать анализ?
Адрес: Ижевск, Совхозная, 1а, телефон: +7 (3412) 970-807